نام و نام خانوادگی(Required)کد ملی(Required)تلفن همراه(Required)تلفن ثابتآدرس(Required)تاریخ نصب محصول(Required) YYYY slash MM slash DD شماره سریال دستگاهانتخاب محصول(Required)انتخاب محصوللباس شویی دوقلو و پتو شوکولر 500 واتدلیل عدم رضایت(Required)هزینه محصولخسارتطولانی شدن مدت زمان تغییرنحوه برخورد پرسنل فنیعدم آگاهی فنی پرسنل فنیعدم رسیدگی بموقع به درخواست مشتریعدم نصب صحیحعدم گارانتیسایرتوضیحات
